Hondenuitlaatservice in                                                 Spijkenisse

Overeenkosmt/ Contract

Gegevens van de eigenaar

Naam :

Voornaam:

Adres / Huisnr.:

Postcode/ Woonplaats:

Telefoon: Mobiel nr.:

E-mail:

Gegevens van de dierenarts

Dierenarts:

Adres:

Postcode/ Woonplaats:

Telefoon:

Gegevens van de hond

Naam:

Ras:

Geboorte datum:

Geslacht: Reu / Teef

Gecastreerd/ gesteriliseerd:Ja / Nee

Gechipt: Ja / Nee        Chipnr:

Ingeënt (jaarlijks verplicht):

Ontwormd Datum:

Is uw hond volledig gezond? Ja / Nee

Nee, dan graag een toelichting:

Gebruikt Uw hond medicijnen?  Ja / Nee

Ja, dan graag een toelichting:

Mag Uw hond beloond worden met een hondensnoepje? Ja / Nee

Nee, dan graag een toelichting

Is uw hond sosiaal naar andere honden?  Ja / Nee

Zo nee,  graag een toelichting

Kent uw hond de (basis) gehoorzaamsoefeningen?Ja / Nee

Mag uw hond los uitgelaten worden?Ja / Nee

Heeft uw hond nog speciale aandachtspunten?  Ja / Nee

Ja, dan graag een toelichting

Hond dient voorzien te zijn van een halsband met zijn naam en het tefoonnummer van zijn baas.

Op welke dag(en) en tijdstip(pen) wil je de hond(en) mee laten gaan ?

⦁‰ Maandag ‰                            11.00-12.00 uur ‰                13.00-14.00 uur

⦁‰ Dinsdag ‰                              11.00-12.00 uur ‰                13.00-14.00 uur

⦁‰ Woensdag ‰                           11.00-12.00 uur ‰                13.00-14.00 uur

⦁‰ Donderdag ‰                          11.00-12.00 uur                ‰ 13.00-14.00 uur

⦁‰ Vrijdag                               ‰ 11.00-12.00 uur                ‰ 13.00-14.00 uur

‰

   Andere dag      ;................................

‰   Ander tijdstip; ...................................

Abonnement/ of         __________________________________________

Wijze van betaling      __________________________________________

Door het ondertekenen van dit formulier gaat opdrachtgever akkoord met de door ons, Hondenuitlaatservice Nissewaard opgestelde Algemene Voorwaarden, zoals vereld op onzede website.

Getekend te: Datum:

Naam opdrachtgever:

Handtekening opdrachtgever ...........................................

Naam opdrachtnemer: Hondenuitlaatservice Nissewaard (M.A.E.G. Bouma- Spierings/ J.M. Bouma)

Handtekening opdrachtnemer ...........................................

Sleutelcontract (indien van toepassing)

Voorwaarden voor het in ontvangst nemen van een huissleutel.

Hondenuitlaatservice Nissewaard verklaart dat het de sleutel;

⦁ *Niet zal dupliceren.

⦁ *Niet zal voorzien van adres etc.

⦁ *Zorgvuldig in huis zal bewaren.

⦁ *Slechts die dagen bij zich draagt waarop de hond(en) uitgelaten moet(en) worden.

⦁ *Slechts zal gebruiken ten behoeve van het uitlaten van de hond(en).

⦁ *Onmiddellijk terug zal geven als de eigenaar hierom vraagt, daarbij zal dit contract direct beëindigd worden.

Bij verlies of diefstal van de huissleutel zal  Hondenuitlaatservice Nissewaard de eigenaar

hiervan zo snel mogelijk op de hoogte stellen. Hondenuitlaatservice Nissewaard kan echter niet aansprakelijk worden gesteld        voor eventuele schade als gevolg hiervan.

Eigenaar sleutel  Hondenuitlaatservice Nissewaard

Naam…………………..………………………………………………

Datum………….……           Handtekening……………………………                                                 

MORBI SEM